お客様アンケート


応募フォーム

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氏名 必須

例）東海太郎（全角入力）
フリガナ 必須

例）トウカイタロウ（全角入力）
郵便番号 必須

例）420-0034（半角入力）
住所 必須

例）静岡市葵区常磐町２−６−８（全角入力）
マンション・アパート名

例）ＴＯＫＡＩビル１０１（全角入力）
ご連絡先電話番号 必須

例）054-123-XXXX、090-XXXX-XXXX（半角入力）

お手数ですが、アンケートにご協力ください。

Q1：ご利用中のインターネットサービス回線をお聞かせください。 必須
TNCヒカリ   ドコモ光   ADSL
フレッツ光   SoftBank光   ケーブルテレビ
コミュファ光   auひかり   SoftBank Air
その他 光サービス
インターネットを利用していない
Q2：ご利用中のインターネットプロバイダをお聞かせください。 必須
TNC   Yahoo! BB   So-net   NTTぷらら   その他
OCN   BIGLOBE   @nifty   Toppa!
その他
Q3：ご利用中のインターネットサービス（回線）の継続利用年数を教えてください。 必須
半年未満   2年以上3年未満   7年以上10年未満
半年以上1年未満   3年以上5年未満   10年以上
1年以上2年未満   5年以上7年未満   わからない
Q4：ご利用中のインターネットサービスに満足されていますか。 必須
満足している   とくに不満がない
やや不満がある   不満がある
Q5：上記でご回答いただいたご利用中のプロバイダへのこだわりはありますか？ 必須
ある   ない
Q6：ご利用中の携帯電話会社をお聞かせください。 必須
携帯電話会社  
携帯電話機種  

※携帯を複数台お持ちの方は、主に利用している携帯をご選択ください。
Q7：現在お使いの携帯電話端末を次回機種変更するタイミングはいつ頃でしょうか。 必須
半年未満   1年以上2年未満   機種変更の予定なし
半年以上1年未満   2年以上  
Q8：ご回答いただいたご利用中の携帯電話へのこだわりはありますか？ 必須
ある   ない
Q9：「格安SIM」に興味はありますか。 必須
興味がある   少し興味がある
興味がない   利用中である
Q10：ご自宅で宅配水サービスをご利用されていますか。 必須
はい   いいえ   現在、使っていないが、使ってみたい
Q11：「はい」とお答えいただいた方は、ご利用中の宅配水サービスを教えてください。
TOKAIおいしい水の宅配便   クリクラ
コスモウォーター   富士の湧水
アクアクララ   サントリーの天然水
アルピナウォーター   その他
Q12：ご自宅で使用しているエネルギーを教えてください。 必須
都市ガス   LPガス   オール電化
Q13：「都市ガス」、「LPガス」とお答えいただいた方はご利用中のガス会社名を教えてください。
Q14：現在のガス料金を教えてください。 必須
〜5,000円   5,000円〜10,000円
10,000円〜   ガス利用していない（オール電化）
Q15：ご自宅でリフォームしたい箇所はございますか。 必須
ある   ない
Q16：Q15で「ある」とお答えいただいた方は、リフォームしたい箇所を教えてください。
キッチン   トイレ   お風呂   洗面台
リビング   外壁   外構   耐震
その他
Q17：引越しのご予定はありますか。 必須
ある   半年以内   半年以上〜1年以内
  1年以上〜2年以内   2年以上〜
ない
Q18：お客様の検討状況をお聞かせください。 必須
申し込みたい   利用検討したい
内容だけでも聞きたい   利用中・検討しない

店舗コード 必須
担当者 必須
備考

【応募にあたっての注意事項】
※ 応募については、毎月1日から当月の末日までを応募期間といたします。
※ 毎月月末の締切後にご応募いただいた方の中から厳正なる抽選を行い、当選者10名様を決定いたします。
※ 当選者の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます。
※ 賞品の発送は、締切後、1〜2ヶ月後を予定しています。
※ 内容につきましては、当社の都合により予告なく変更する場合がございます。詳しくは、店頭スタッフまでお尋ねください。


【個人情報の取り扱いについて】
応募に際してご入力いただいた情報は、抽選・発送・連絡、個人を特定しない統計情報として利用するほか、弊社サービスのご案内のために利用させていただくことがございます。

【TOKAIネットワーククラブ　個人情報保護ポリシー】利用目的
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（2） 当社及びTOKAIグループ各社の各種商品及びサービス、キャンペーン、イベント等のご案内
（3） 当社及びTOKAIグループ各社のご優待特典及び会員サービス等のご案内やご提供
（4） 当社及びTOKAIグループ各社の保守・アフターサービス等のお客様サポート
（5） 当社及びTOKAIグループ各社のお客様からのご相談・お問い合わせへの対応
（6） 当社及びTOKAIグループ各社の新商品・新サービスの提供を目的とした開発、並びに当社及びTOKAIグループ各社の各種商品及びサービスの品質改善等のための調査・分析

尚、上記以外の目的で個人情報を利用させていただく場合には、その都度、その利用目的を明確にし、お客様から事前の同意をいただきます。
ご確認いただけましたらチェックを入れてください。

上記内容を説明いたしました

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